易哈佛考试

1.全胃肠外营养适于不能从胃肠道正常进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者、通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。

2.胃肠外营养输入途径：主要是中心静脉(＞2周。①颈内静脉。②锁骨下静脉。③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管)和周围静脉(＜2周)。

3.胃肠外营养营养液配置：氮和热卡比为1∶1，50～200kcal；必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1∶2。

4.胃肠外营养并发症：感染(细菌或真菌性脓毒症)、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿和血磷过低等，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

5.非肠道手术病人，一般不限制饮食，但在手术前12小时禁食，术前4～6小时禁饮，以防因麻醉或手术过程中所致的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。手术病人应于术前两周开始停止吸烟。

6.选择性迷走神经切断术仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦处的最后3～4支终末支，其为控制胃窦的运动和幽门的排空的迷走神经。

7.甲沟炎多为金葡菌感染，先发生于一侧甲沟皮下，红肿热痛，加重可有波动感或出脓；向下蔓延呈甲下脓肿；可行甲沟切开引流或拔甲，服抗菌药。

8.全身性感染治疗原则：及时去除或处理原发病灶。早期、大剂量、联合应用抗生素。提高抵抗力：包括反复、多次输新鲜血，纠正水、电解质平衡失调，补充热量和维生素。对症处理：严重患者可适量使用激素或人工冬眠。

9.清洁伤口：指无菌手术的切口，缝合后一般都能达到一期愈合。

10.污染伤口：污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。