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简介(试读内容):
1.血液缓冲系统、肺呼吸功能、肾的排泄和重吸收功能在维持体液方面有重要作用。
2.术后第一天总输液量=生理需要量+累积丢失量。手术当天的额外损失量要根据术中、术后引流,服用药物等情况进行合理计算。
3.血钾浓度过高时10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml,稀释后缓慢静脉注射;静脉注射5%碳酸氢钠100ml;25%葡萄糖溶液200ml,每5g糖加入1U胰岛素,静脉滴注;应用阳离子交换树脂15g,每日4次口服可以降低血K+浓度。
4.幽门梗阻的患者易发生低钾低氯性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水+氯化钾溶液。瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,可以选用5%葡萄糖盐水+氯化钾液。
5.癔症可引起肺通气过度,体内生成的CO2排出过多,导致呼吸性碱中毒。患者可有眩晕,手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤及手足搐搦。
6.腰麻的禁忌证:①中枢神经系统疾病,如脑脊膜炎、脊髓前角灰白质炎、颅内压增高等;
7.腹腔引流有助于控制暂存的炎症、防止腹腔脓肿的发生、使腹内渗物排出体外。
8.肝轻度损害,不影响手术耐受力;肝功能损害较严重或濒于失代偿者,必须经过长行任何手术;急性肝炎者,出现危及生命的紧急情况时如有急诊手术必要,亦应施行手术。
9.术后病人的饮食处理相关知识:①非腹部局麻下的手术,术后早期即可进食;②非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食;③择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食;④腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养。
10.破伤风梭菌为革兰染色阳性厌氧菌,可产生大量外毒素,以芽胞状态分布于自然界。