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易哈佛 \ 考研西医 \ 《外科学》必背考点35条
《外科学》必背考点35条
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简介(试读内容):

1.血液缓冲系统肺呼吸功能、肾的排泄和重吸收功能在维持体液方面有重要作用。

2.术后第一天总输液量=生理需要量+累积丢失量。手术当天的额外损失量要根据术中、术后引流服用药物等情况进行合理计算

3.血钾浓度过高时10%葡萄糖酸钙溶液1020ml稀释后缓慢静脉注射;静脉注射5%碳酸氢钠100ml25%葡萄糖溶液200ml每5g糖加入1U胰岛素静脉滴注;应用阳离子交换树脂15g每日4次口服可以降低血K+浓度

4.幽门梗阻的患者易发生低钾低氯性碱中毒可输注等渗盐水或葡萄糖盐水+氯化钾溶液。瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时可以选用5%葡萄糖盐水+氯化钾液

5.癔症可引起肺通气过度体内生成的CO2排出过多导致呼吸性碱中毒。患者可有眩晕手、足和口周麻木和针刺感肌震颤及手足搐搦

6.腰麻的禁忌证:①中枢神经系统疾病如脑脊膜炎、脊髓前角灰白质炎、颅内压增高等;

7.腹腔引流有助于控制暂存的炎症、防止腹腔脓肿的发生、使腹内渗物排出体外。

8.轻度损害不影响手术耐受力;肝功能损害较严重或濒于失代偿者必须经过长行任何手术;急性肝炎者出现危及生命的紧急情况时如有急诊手术必要亦应施行手术。

9.后病人的饮食处理相关知识:①非腹部局麻下的手术术后早期即可进食;②非腹部全麻下的手术病人清醒无呕吐时可进食;③择期胃肠道手术肠蠕动恢复可开始饮水进少量流食;④腹部手术需禁食时间较长者应给予胃肠外营养。

10.破伤风梭菌为革兰染色阳性厌氧菌可产生大量外毒素芽胞状态分布于自然界。