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易哈佛 \ 主治医师(推拿按摩学) \ 《专业+实践》名师精编36条
《专业+实践》名师精编36条
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简介(试读内容):

1.中脘:在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。主治:胃肠病,黄疸,癫狂。

2.踝关节扭伤检查:踝关节被动内、外翻并跖屈时,局部疼痛剧烈。如足内翻跖屈时,外踝前下方发生疼痛,且局部压痛明显。内外踝尖、第5跖骨基底部的压痛检查,有助于排除骨折。

3.踝关节前抽屉实验:患者取坐位,膝部屈曲90°,小腿下垂,踝关节稍向下。医生一只手拉患者脚掌向前,另一只手推其小腿向后。若患者感觉疼痛、医生感觉患者踝关节向前移位,说明距腓前韧带已受损。

4.阑尾:在小腿外侧,髌韧带外侧凹陷下5寸,胫骨前嵴一横指(中指)。主治:阑尾炎,腹痛

5.风湿性关节炎:起病一般急骤,有咽痛、发热、白细胞增高;以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;常同时发生心肌炎;血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶及抗透明质酸酶均为阳性,类风湿因子(RF)阴性;水杨酸制剂疗效迅速而显著。

6.十字韧带损伤:十字韧带分前十字韧带、后十字韧带,前十字韧带损伤较为常见。强力外伤时患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下瘀斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。查体可出现抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。

7.坎宫:自眉头起沿眉向眉梢成一横线。两拇指自眉心向眉梢做分推,称推坎宫,又称推眉弓。30~50次。常用于外感发热、头痛,多与推攒竹、揉太阳等合用;若用于治疗目赤痛,多与清肝经、掐揉小天心、揉肾纹、清天河水等合用。

8.在解剖学上,坐骨神经从梨状肌下缘穿出为正常型。梨状肌变异是指坐骨神经和梨状肌的解剖位置发生改变。据统计,坐骨神经由梨状肌下缘出坐骨大孔占84%,坐骨神经与梨状肌关系变异者占16%,其变异类型有:①坐骨神经总干由梨状肌下缘穿出;②坐骨神经总干由梨状肌上缘穿出;③坐骨神经总干贯穿梨状肌;④腓总神经由梨状肌纤维中穿出,胫神经由梨状肌下缘穿出;⑤腓总神经由梨状肌上缘穿出,胫神经由梨状肌下缘穿出;⑥腓总神经由梨状肌上缘穿出,胫神经由梨状肌纤维中穿出;⑦腓总神经和胫神经均由梨状肌下缘穿出;⑧腓总神经由梨状肌上缘和梨状肌下缘穿出;⑨骶丛穿梨状肌出盆,再分出坐骨神经。

9.梨状肌综合征临床表现:臀部深层、股骨大转子、大腿后侧疼痛,疼痛可呈烧灼样、刀割样或跳痛,且有紧缩感,逐渐沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛

10.天门(攒竹):两眉中间至前发际成一直线。两拇指自下而上交替直推,称开天门,又称推攒竹。30~50次。常用于风寒感冒、头痛、无汗、发热等症,多与推坎宫、揉太阳等合用;若惊惕不安,烦躁不宁多与清肝经、捣小天心、掐揉五指节、清肝经、揉百会等合用。