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易哈佛 \ 《综合》精华考点总结学霸笔记28条
《综合》精华考点总结学霸笔记28条
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简介(试读内容):

1.三尖瓣关闭不全的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房,引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈,颈部可以观察到搏动。

2.正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小胸壁的厚薄等有关。

3.男性肺泡呼吸音较女性为强,儿童的肺泡呼吸音较老年人强,肺泡组织较多,胸壁肌肉较薄的部位,如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,其次为腋窝下部,而肺尖及肺下缘区域则较弱。

4.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高。

5.正常人可有S2分裂;S2生理性分裂吸气后明显;S2通常分裂可见于完全性右束支传导阻滞;S2固定分裂常见于房间隔缺损;S2反常分裂可见于主动脉瓣狭窄

6.柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。

7.枪击音听诊部位常选择股动脉,有些患者在肱动脉、足背动脉也可以听到。

8.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、自觉有“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

9.中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

10.最常导致肝硬化的DNA病毒是HBV。其次为丙型肝炎病毒(HCV)。丁型肝炎病感染导致的肝硬化很少见。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不发展为肝硬化。