易哈佛考试

1.阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV₁/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，使用支气管扩张剂后，FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限，肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气。

2.重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

3.肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

4.肺源性心脏病心力衰竭洋地黄应用指征为：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能无改善者。②以右心衰竭为主要表现而无明显感染的病人。③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次/分)者。④合并急性左心衰竭的病人。用药前注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。

5.肺心病的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血，DIC。

6.肺动脉高压X线表现：①右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07、或动态观察右下肺动脉干增宽＞2mm。②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。③中心动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征。④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7mm。⑤右心室增大。具有上述任一条可诊断。

7.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展状况、预后及治疗反应判断等都有重要意义。

8.房颤患者心室率极不规则，通常在100～160次/分。

9.血清胆红素测定有助于检出肉眼尚不能观察到的黄疸，常反映肝细胞损伤或胆汁淤积。尿胆红素阳性提示血中结合胆红素增高。肝脏不能处理来自肠道重吸收的尿胆原时，经尿液排出的尿胆原增加。

10.胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。其目的在于：①确定有无病变，部位及分期。②鉴别良恶性。③治疗效果评价。④对合并出血给予止血治疗。