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易哈佛 \ 中西医执业医师 \ 《内科学》重点记忆34条
《内科学》重点记忆34条
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简介(试读内容):

1.慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,本病病位在肺、脾、肾、心,属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚,后期则心肾阳虚。外邪侵袭,热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主,虚实错杂。缓解期以脏腑虚损为主。

2.急性肾小球肾炎起病急骤,发病前1~3周多有链球菌感染史,有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型,血压为一过性升高。青少年多见

3.甲状腺功能亢进症阴虚火旺证应滋阴降火,消瘿散结,方选天王补心丹加减。

4.磺脲类主要作用机理为促进胰岛素释放,增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性,抑制血小板凝集,减轻血液黏稠度。

5.热衰竭应该尽量在2~3小时内纠正。

6.休克治疗中糖皮质激素的作用:(1)增加心排血量,降低周围阻力,扩张微血管,改善组织血液灌注。(2)维护细胞膜和溶酶体膜的完整性,降低毛细血管通透性,抑制炎症渗出反应。(3)稳定补体系统,从而抑制毒素反应、白细胞趋化黏附和溶酶体酶的释放。(4)抑制花生四烯酸代谢,控制脂氧化酶和环氧化酶产物的形成。(5)抑制垂体β内啡肽的分泌。(6)维持肝线粒体正常氧化磷酸化过程。

7.代偿性呼吸性酸中毒即慢性呼吸性酸中毒pH值下降不明显,PCO2增高,常大于6.0kPa。血浆HCO3-有所增加,AB>SB

8.慢性支气管炎肺气虚证,治宜补肺益气,化痰止咳,首选方为玉屏风散加减

9.主动脉瓣关闭不全,在心室舒张期左心室同时接受来自左心房和从主动脉反流而来的血液,使其舒张期容量负荷增大,引起左心室代偿性扩张和肥厚,导致心脏前负荷过重。

10.慢性心力衰竭阳虚水泛证证候:心悸怔忡,气短喘促,动则尤甚,或端坐而不得卧,精神萎靡,乏力懒动,腰膝酸软,形寒肢冷,面色苍白或晦暗,肢体浮肿,下肢尤甚,甚则腹胀脐突,尿少或夜尿频多,舌淡苔白,脉沉弱或迟