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简介(试读内容):
1.若卵巢肿块直径<5cm,疑为卵巢瘤样病变,可作短期观察或用中药治疗。确诊为良性肿瘤或直径5cm以上者,首选手术治疗。恶性肿瘤以根治性手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。
2.孕激素能降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
3.产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。随产程进展,尤其在较强宫缩刺激下胎心基线可下降到<110bpm,当胎心基线<100bpm,基线变异<5bpm,伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重,胎儿常结局不良,可随时胎死宫内。
4.妇科常见情志致病因素为怒、思、恐。怒使气郁、气逆,进而引起血分病变,可致月经后期、闭经、痛经、经行吐衄、不孕、癥瘕等;忧思气结、伤脾,可致月经失调、闭经、胎动不安等;惊恐伤肾,每使气下、气乱,可致月经过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等,甚或闭经。
5.循环血容量于产后2~3周恢复至未孕状态。在产后72小时内,体循环血容量增加15%~25%,特别是产后24小时,使心脏的负担加重,有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
6.骨盆的类型:(1)女型,骨盆入口呈横椭圆形,最多见。(2)男型,亦称为漏斗型骨盆。最少见。(3)类人猿型,骨盆前部较窄而后部较宽。(4)扁平型,骨盆浅。
7.卵巢表面无腹膜,由单层立方形上皮覆盖,称生发上皮。
8.坐骨棘间径,即中骨盆横径,正常值为10cm左右。
9.产褥中暑中的暑入阳明证证候:产后壮热,面赤气粗,烦渴引饮,头晕,头痛;舌质红,脉洪大或滑数。方药:白虎汤加西瓜翠衣、竹叶、芦根。
10.保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢,又称半根治手术。适用于Ⅲ、Ⅳ期、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。