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易哈佛 \ 中西医执业医师 \ 《药理学》常考药物药理作用20条
《药理学》常考药物药理作用20条
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简介(试读内容):

1.毛果芸香碱对眼的作用:①缩瞳:激动瞳孔环状肌的M胆碱受体,使瞳孔环状肌收缩,瞳孔缩小。②降低眼内压:通过缩瞳作用,虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角间隙变大,房水回流通畅,眼内压下降。③调节痉挛:作用于睫状肌上M受体,使远距离物体不能清晰地成像于视网膜上,看近物清楚看远物模糊

2.毛果芸香碱对腺体的作用:毛果芸香碱激动腺体的M胆碱受体,使腺体分泌增加,以汗腺唾液腺最为明显。

3.阿托品:①抑制腺体分泌,阻断M受体而使腺体分泌减少。唾液腺汗腺最为敏感。②松弛由胆碱能神经支配的多种内脏平滑肌,作用的强弱依次为:胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支气管>子宫。③扩大瞳孔升高眼内压和调节麻痹。④兴奋心脏,大剂量阿托品有明显扩张皮肤血管和解除小血管痉挛的作用。⑤可兴奋大脑和延脑,出现烦躁不安、多语、谵妄、产生幻觉、定向障碍、运动失调甚至惊厥等;严重中毒则易由兴奋转入抑制,出现昏迷及呼吸麻痹而死亡。

4.去甲肾上腺素:①血管:激动血管的α1受体,主要是使小动脉小静脉收缩。②心脏:由于血管收缩外周阻力增加,血压的急剧升高,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢。大剂量可诱发心律失常。③血压:升压作用强。较大剂量时,因血管剧烈收缩使外周阻力明显增高,脉压差可变小。④对其他平滑肌作用较弱,对机体代谢影响较小。

5.氯丙嗪对中枢的作用:①镇静。抗精神病:氯丙嗪可以阻断D1和D2受体,其抗精神病作用主要与阻断中脑-皮质中脑-边缘系统通路中突触后的D2受体有关。③镇吐:小剂量直接抑制延脑的催吐化学感受区(CTZ),产生中枢性镇吐作用;大剂量直接抑制呕吐中枢。④降温:能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用。

6.氯丙嗪对自主神经系统的作用:①α受体阻断:可使肾上腺素的升压作用翻转;能使血管扩张,外周阻力降低而产生降压作用。②阿托品样作用:大剂量氯丙嗪阻断M受体,出现口干、心悸、视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。

7.氯丙嗪对内分泌的作用:氯丙嗪阻断下丘脑垂体通路的D2受体,使垂体内分泌的调节受到抑制。如抑制催乳素抑制因子的释放,使腺垂体催乳素分泌增加等。

8.左旋多巴:进入脑组织的左旋多巴,在中枢多巴脱羧酶的作用下转变为DA,补充纹状体中DA的不足

9.阿司匹林:(1)解热、镇痛。(2)抗炎。(3)抗血栓形成:小剂量阿司匹林能抑制血小板中COX活性,减少血小板中血栓素(TXA2)生成,抑制血小板聚集和抗血栓形成。可防治血栓性疾病,小剂量用于预防冠状动脉和脑血管血栓形成。

10.H1受体阻滞药:(1)抗H1受体:对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌收缩。对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用。可部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低。(2)抑制中枢:多数药物可通过血脑屏障,对中枢产生抑制,表现有镇静、嗜睡