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简介(试读内容):
1.川崎病大剂量丙球冲击,最佳用药时机为病程5-7天,目前推荐剂量1-2g/kg。
2.急性脊髓炎预后良好者占44%,预示预后不良的因素包括:首发症状为背痛,病情进展迅速;有脊髓休克体征,感觉障碍平面上升至颈髓皮节;脊髓休克期越长预后越差。
3.腮腺炎病毒主要发生在儿童和青少年,除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统和各种腺体组织,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。以前者最为常见。
4.低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低,如骨骼肌无力,出现腱反射迟钝或消失,平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝,心电图显示ST段下降、T波低平。
5.革兰阴性杆菌及绿脓杆菌脑膜炎治疗时间需延长至4周或更长。
6.先天性甲状腺功能减退症的治疗,根据年龄调整剂量,注意个体化治疗,甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始,逐步加到足量,然后采用维持量治疗,应终身服药。
7.流行性脑脊髓膜炎血象:白细胞总数明显增加,一般在(10-20)×109/L以上,中性粒细胞升高在80%-90%以上。并发DIC者血小板减少。脑脊液检查是确诊的重要方法。典型的脑膜炎期,压力增高,外观呈浑浊米汤样甚或脓样;白细胞数明显增高至1000×106/L以上,以多核细胞为主;糖及氯化物明显减少,蛋白含量增高。
8.细菌性痢疾临床表现:多有发热及毒血症状,腹痛重,有里急后重,腹泻每日十多次或数十次,多为左下腹压痛,粪便检查:便量少,黏液脓血便,镜检有大量白细胞及红细胞,可见吞噬细胞。
9.呼吸性酸中毒时补充碳酸氢钠可引起体内碳酸和二氧化碳增高,二氧化碳进入细胞内形成碳酸,导致细胞内酸中毒加重。
10.Ⅰ型呼吸衰竭指换气障碍型呼吸衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭指通气功能衰竭。