1.心房颤动发生后心房无有效收缩,至少可使心排血量下降25%,不会出现第四心音。
2.急性左心衰竭诊断要点:①突发严重呼吸困难、面色苍白、发组、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰;②强迫坐位、听诊双肺满布湿性樱音和哮鸣音、心尖部第一心音减弱、舒张期第三心音奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进。
3.左心衰竭时咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血丝。痰中带血丝为肺静脉和毛细血管淤血、毛细血管内压力过度升高使毛细血管破裂所致。急性左心衰竭发作时可出现粉红色泡沫样痰。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
4.急性呼吸窘迫综合征诊断要点:①严重肺部感染、急性胰腺炎、大面积创伤等病史;②进行性加重的呼吸困难、发射、胸厚泡出血等疾病。
5.引起胸腔积液的病因中导致漏出液的有:充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻引起的胸膜毛细血管内静水压增高以及由低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等引起的胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,药物过敏引起的胸腔积液也属于漏出液。
6.栓塞部位肺血流减少,肺泡无效腔增大等因素导致呼吸功能不全,出现低氧血症和代偿性过度通气(低碳酸血症)或相对性肺泡低通气。
7.医院获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,原体为肺炎链球菌(最多见)、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒);医院获得性肺炎(HAP)无感染高危因素的患者常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。
8.梅毒最常累及的内脏是心血管和中枢神经系统;侵犯主动脉引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等;神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜,可导致麻痹性痴呆和脊髓瘢。
9.流行性乙型脑炎的病理变化包括:①血管改变和炎症反应:血管高度扩张充血,周围炎细胞浸润,浸润的炎细胞以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管周围隙形成淋巴细胞套;②神经细胞变性坏死:可见卫星现象和噬神经细胞现象;③软化灶形成:灶性神经。
10.结节硬化型霍奇金淋巴瘤组织学特征:肿瘤细胞多数为陷窝细胞,少数为典型的R-S细胞;粗大的胶原纤维束分隔病变的淋巴结为大小不等的结节;嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常较多。