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简介(试读内容):
1.接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
2.手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
3.绝育术时间选择:非孕妇女在月经干净后3-4日。人工流产或分娩后宜在48小时内实施手术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。
4.扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。
5.慢性胎儿窘迫:胎动减少或消失、产前胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、脐动脉多普勒超声血流异常。
6.慢性外阴营养不良多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴浸润肥厚,瘙痒剧烈。
7.慢性外阴营养不良外阴部出现溃烂面、结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。如在显微镜下发现有上皮非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。见到溃疡、出血、白色病变再进行病理检查,不能单靠临床表现来确诊癌变。
8.恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。
9.血性恶露,含有大量血液,持续3-4日,出血逐渐减少,浆液增加,转为浆液恶露。
10.浆液恶露,含多量浆液,色淡红,持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。