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简介(试读内容):
1.羊水过少:晚期<300ml。病因:泌尿系统畸形。羊水池<3cm。
2.死胎:20周后。经羊膜腔注入依沙吖啶引产。
3.急性胎儿窘迫:好发于分娩期,胎动频繁→减弱减少,胎心率早期>160bpm,严重<110bpm,晚期减速、变异减速,胎儿酸中毒(pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg)。尽快终止妊娠。
4.慢性胎儿窘迫:好发于妊娠晚期,胎动减少,NST无反应型,晚期减速、变异减速。
5.胎膜早破:无痛性阴道流液。
6.妊娠合并心脏病以先心病最常见。心脏病产妇胎儿娩出后立即腹部放置沙袋。
7.重症肝炎产妇产后出血因凝血功能障碍,口服新霉素或甲硝唑减少游离氨形成。
8.协调性宫缩乏力:兴奋点起自两侧宫角由上向下,好发于中骨盆与骨盆出口狭窄、胎先露下降受阻。
9.不协调性宫缩乏力:无规律,节律不协调,极性倒置,兴奋点起自子宫下段由下向上,易致宫内窘迫,好发于头盆不称、胎位异常。予哌替啶使宫缩停止为假临产。肌注哌替啶恢复为协调性,恢复前禁用缩宫素。
10.子宫收缩过强:协调性:急产(无阻力),病理缩复环(有阻力);不协调性:强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩),子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩,不随宫缩上升)。协调性不应灌肠,不协调性用宫缩抑制剂。