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(综合)学霸匠心总结高频考点45条
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简介(试读内容):

1.羊水过少:晚期<300ml。病因:泌尿系统畸形。羊水池<3cm

2.死胎:20周后。经羊膜腔注入依沙吖啶引产。

3.急性胎儿窘迫:好发于分娩期,胎动频繁→减弱减少,胎心率早期>160bpm,严重<110bpm,晚期减速、变异减速,胎儿酸中毒(pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg)。尽快终止妊娠。

4.慢性胎儿窘迫:好发于妊娠晚期,胎动减少,NST无反应型,晚期减速、变异减速。

5.胎膜早破:无痛性阴道流液。

6.妊娠合并心脏病以先心病最常见。心脏病产妇胎儿娩出后立即腹部放置沙袋。

7.重症肝炎产妇产后出血因凝血功能障碍口服新霉素或甲硝唑减少游离氨形成。

8.协调性宫缩乏力:兴奋点起自两侧宫角由上向下,好发于中骨盆与骨盆出口狭窄、胎先露下降受阻

9.不协调性宫缩乏力:无规律,节律不协调,极性倒置,兴奋点起自子宫下段由下向上,易致宫内窘迫,好发于头盆不称、胎位异常。予哌替啶使宫缩停止为假临产。肌注哌替啶恢复为协调性,恢复前禁用缩宫素。

10.子宫收缩过强:协调性:急产(无阻力),病理缩复环(有阻力);不协调性:强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩),子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩,不随宫缩上升)。协调性不应灌肠,不协调性用宫缩抑制剂。