1.慢性肺源性心脏病是支气管扩张症的并发症之一。支气管扩张症晚期肺发生广泛性纤维化,肺毛细血管床减少,导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,最终引起慢性肺源性心脏病。
2.细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉的玻璃样变性。高血压时,细小动脉因长期痉挛,加之血管内皮细胞长期受高血压的刺激,使内皮细胞及基底膜受损,内皮细胞间隙扩大,通透性增强,血浆蛋白渗入血管壁中,使细小动脉发生玻璃样变性,导致细小动脉硬化。
3.广义上的心肌病包括原发性心肌病和继发性心肌病两种(狭义上的心肌病仅指原发性心肌病),原发性心肌病为发病原因不明的代谢性心肌病变,继发性心肌病又称“特异性心肌病”,指继发于炎症、冠状动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能亢进等明确发病原因的心肌改变。
4.风湿性心内膜炎病变初期可在瓣膜上形成由血小板和纤维蛋白构成的疣状赘生物,附着牢固,为白色血栓。
5.动脉粥样硬化的基本病理变化包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块和继发性改变。
6.风湿性动脉炎时大小动脉均可受累,以小动脉受累较为常见,急性期,血管壁发生纤维素样坏死,伴淋巴细胞浸润,并伴有Aschoff小体形成。病变后期,血管壁纤维化而增厚,管腔狭窄,并发血栓形成。
7.高血压病又称为原发性或特发性高血压,可分为良性高血压和恶性高血压两类,以良性高血压最为常见(95%),良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性。恶性高血压不常见,其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,前者主要表现为动脉内膜的显著增厚,后者表现为动脉纤维素样变性。
8.亚急性感染性心内膜炎主要病理变化有:
①心脏,此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物,受累瓣膜易变形,发生溃疡和穿孔;
②血管,由于细菌毒素和赘生物破裂脱落形成的栓子,引起动脉性栓塞和血管炎。栓子不含菌或仅含极少的细菌,细菌毒力弱,常为无菌性梗死;