易哈佛考试

1.带器妊娠多见于宫内节育器嵌顿或异位者；或宫内节育器小于宫腔，子宫收缩使其下移至宫腔下段，使避孕失败；或双子宫仅一侧宫腔放置宫内节育器，另一侧妊娠。带器妊娠容易发生流产，但也有妊娠至足月分娩者。一旦确诊，行人工流产终止妊娠。

2.先兆子宫破裂主要临床表现：①子宫病理性缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短；②血尿；③下腹部疼痛：子宫呈强直性或痉挛性收缩，产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快、下腹部剧痛难忍，拒按；④胎心率改变：由于宫缩过强、过频，胎儿供血受阻，胎心率加快、减慢或听不清。

3.骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈椭圆形，为最大平面。中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不在同一平面的三角形所组成。

4.髂棘间径正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm，骶耻外径正常值为18～20cm，坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，耻骨弓角度正常值为90°。

5.出口横径也称坐骨结节间径，两坐骨结节内侧缘的距离，正常值平均9cm。

6.截石位适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇科检查、阴道灌洗等及产妇分娩。

7.子宫腺肌病的异位内膜在肌层多呈弥漫性生长，故子宫均匀性增大，一般不超过12周妊娠子宫大小。约半数以上以痛经为主要症状，其特点为继发性痛经且进行性加重。内异症病人中不孕率可高达40%。

8.阴道和腹部B型超声检查可以确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，并可发现盆腔检查时未能扪及的包块，其诊断敏感性和特异性均很高，是诊断内异症及其病灶部位的重要方法。

9.侵袭性葡萄胎治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。

10.侵袭性葡萄胎的大体检查可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节，侵蚀较深时可穿透子宫浆膜层或阔韧带。镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良，绒毛结构也可退化仅见绒毛阴影。