第一站临床思维能力。
一、病史采集满分模板。
(一)现病史。
1.根据主诉及相关鉴别询问。
(1)发病的原因及诱因。
(2)根据主诉询问(病变的部位、性质、程度、加重及缓解因素、以前有无类似发作)。
(3)伴随症状询问(根据本系统相关情况及相关病史询问如发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等)。
(4)一般情况：发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。
2.诊疗经过。
(1)是否到医院就诊，做过哪些检查，如到医院做血、尿、粪常规、CT、MRI等。
易哈佛