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(综合)学霸力荐必考精华考点34条
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简介(试读内容):

1.隐匿性肾炎可分为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿,临床上轻型慢性炎症与无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿鉴别,后者表现为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。

2.阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标,使用支气管扩张剂后,FEV1/FVC<0.70可确定为持续气流受限,肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病,可伴有全血细胞减少和反复静脉血栓形成。酸溶血试验是本病的经典的确诊试验。阵发性睡眠性血红蛋白尿可采用输血,雄激素,铁剂,糖皮质激素,碳酸氢钠,抗氧化物药物,抗补体单克隆抗体治疗。

4.钙通道阻滞剂:可有效减轻心绞痛的症状,可以作为治疗持续性心肌缺血的次选药物,为冠心病变异型心绞痛的首选药物,能有效降低心绞痛的发生率。

5.遗传性球形红细胞增多症(HS),是一种遗传性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血。临床主要特征外周血小球红细胞增多(大于10%),红细胞渗透脆性增加,结合阳性家族史,本病诊断成立。

6.选择性动脉造影可显示管腔狭窄或动脉瘤样病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定介入或外科治疗的适应症和选择介入手术方式,冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化最直接方法。

7.轻症急性胰腺炎治疗措施:(1)监护。(2)器官支持:①液体复苏②呼吸功能支持③肠功能维护④连续血液净化。(3)减少胰液分泌:①禁食②抑制胃酸③生长抑素及类似物。(4)镇痛对严重腹痛者可予哌替啶。抗生素并非必要的治疗措施

8.语音震颤增强,主要见于:(1)肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等(2)接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时,如空洞型肺结核、肺脓肿等。

9.血行播散型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,身浅表淋巴结肿大,肝和脾大有时可发现皮肤红色粟粒疹,可出现颈项强直等脑膜刺激症。

10.急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良,患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿多同时伴有原发型肺结核。