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易哈佛 \ 副高(小儿内科学) \ (综合)名师精编考点总结43条
(综合)名师精编考点总结43条
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简介(试读内容):

1.麻疹的预防首先控制传染源和切断传播途径早发现、早隔离早治疗麻疹患者。

2.麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道黏膜及结合膜等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以是以网状内皮系统改变是最明显的。

3.麻疹潜伏期大多为6-18天,平均为10天左右。

4.麻疹是由麻疹病毒引起的,抗生素无预防并发症作用,故不宜滥用。

5.麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天

6.麻疹前驱症状为:①发热;②发热同时出现上呼吸道感染症状;③麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。皮肤糠麸脱屑为恢复期表现。

7.高钾血症即血清钾浓度高于5.5mmol/L。心血管系统表现:心肌收缩无力,心音低钝,心率缓慢,心律紊乱(房室传导阻滞、室性早搏、室速、室颤),甚至心跳停止;心电图显示T波高尖呈帐篷状,血清钾达7-8mmol/L时,P波扁平或消失,P-R间期延长,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,S-T段压低;血清钾高于10mmol/L时,增宽的QRS波可与T波融合成正弦样波形,出现各种异常的心电图。

8.食管pH值监测用带微电极的检测仪24小时动态检测食管下端pH,可根据检测参数(pH<4时间百分比、pH<4持续5分钟以上次数、pH<4持续最长时间等)判断GERD及疗效。被认为是诊断GERD的“金标准”

9.风疹出疹常于发热第1-2天开始出疹并于1天内出齐,疹退后可有细小脱屑,无色素沉着。

10.风湿热复发有模拟首次发作的特点,风湿热预后取决于首次发作是否存在心脏炎、严重程度、治疗是否正确、是否进行正规的抗链球菌预防