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 食管、胃、十二指肠疾病

一、胃食管反流病(GERD)

（一）发病机制

1、抗反流屏障：“三食两膈”

食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。

2、正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg

LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹内压升高及胃内压升高。

3、发病机制

①一过性下食管括约肌松弛（TLESR）：正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。