易哈佛考试

易哈佛 \ 副高(小儿内科学) \ (综合)名师力荐考点37条
(综合)名师力荐考点37条
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简介(试读内容):

1.病毒性心肌炎急性期应卧床休息3~4周,有心功能不全或心脏扩大者应需绝对卧床休息3个月,以减轻心脏负荷和心理氧耗量。

2.先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时,首先考虑是动脉导管未闭

3.婴儿室上性心动过速终止方法是冰水毛巾敷面部,每次10~15秒

4.使用洋地黄的注意事项:用药前应了解患儿在2-3周内的洋地黄使用情况,以防药物过量引起中毒。各种病因引起的心肌炎患儿对洋地黄耐受性差,一般按常规剂量减去1/3,且饱和时间不宜过快。未成熟儿和<2周的新生儿因肝肾功能尚不完善,易引起中毒,洋地黄化剂量应偏小,可按婴儿剂量减少1/3~1/2。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。此外,低血钾可促使洋地黄中毒,应予注意。

5.Ⅰ度房室传导阻滞临床一般无症状,不影响原有的心率和心律。但由于P-R间期延长,听诊可发现第一心音减弱,音质变钝。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到P波后脱落一个QRS波,周而复始,呈规律性改变。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期正常或稍延长,但固定不变。P波规律出现,P波后QRS波周期性脱落。先天性Ⅲ度房室传导阻滞部分小儿可无症状。有时健康小儿亦可出现一度房室传导阻滞

6.肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。风湿性全心炎时,需用肾上腺糖皮质激素抑制风湿活动、减轻心脏炎症,改善心功能,此时作为首选。

7.根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是左心室

8.新生儿缺氧缺血性脑病的脑组织的生化代谢改变为能量代谢异常、兴奋性氨基酸增加细胞凋亡增加、氧自由基增加、钙离子内流

9.糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿低血糖、新生呼吸窘迫综合征、巨大儿、新生儿高胆红素血症

10.新生儿出血症经典型的发病时间为生后2~5天内