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易哈佛 \ 副高(外科护理) \ (综合)40条名师精心整理的夺分考点——【口袋宝典】
(综合)40条名师精心整理的夺分考点——【口袋宝典】
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简介(试读内容):

1.导尿试验:经导尿管内注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,液体进出量差异较大提示膀胱破裂

2.T管引流护理:妥善固定,保持无菌通畅;观察记录引流液颜色、性质、液量;术后12~14天,黄疸消退、无腹痛、发热、大便颜色正常、胆汁引流量减少和呈透明金黄色、无脓液、结石、沉渣及絮状物可考虑拔管,并在T管造影通畅后拔管。

3.休克:是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍代谢障碍细胞受损为特征的病理性综合症,是严重的全身性应激反应。

4.气胸的临床表现:①闭合性气胸:胸闷胸痛,重者出现呼吸困难;②开放性气胸:明显的呼吸困难,鼻翼扇动,口唇发绀,重者伴有休克;③张力性气胸:严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷休克,甚至窒息。

5.桡骨远端伸直型骨折:局部表现、骨折特有体征、典型畸形表现为侧面观“餐叉样”、正面观“枪刺样”畸形。

6.颅内压增高临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿即颅内高压“三主征”。

7.甲状腺手术后,甲亢患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。

8.腹部损伤观察穿刺液体:如为不凝血,提示实质性脏器破裂大血管破裂

9.麻醉前用药:①镇静催眠药:如地西泮;②镇痛药:如吗啡、哌替啶、芬太尼等;③抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱等;④抗阻胺药:异丙嗪、异丁嗪等。

10.心包纵隔引流护理:保持通畅每15~30min挤管1次,观察引流液的颜色、性质、液量1次/h,术后4小时内,10岁以下引流量>50ml/h、成人>100ml/h、鲜红和血凝块并伴有低血容量性休克表现疑为活动性出血,立即通知医生处理。