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易哈佛 \ 副高(临床药学) \ (综合)精炼考点速记34条
(综合)精炼考点速记34条
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简介(试读内容):

1.“处方药”不得在大众媒介上发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传,“非处方药”则可以在大众媒介上进行广告宣传。

2.“输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌”是为护士提供的用药咨询。青霉素和头孢菌素是β-内酰胺类抗生素,青霉素和头孢菌素分子中都有一个游离羧基酰胺侧链,氢化噻唑环或氢化噻嗪环与β-内酰胺并合的杂环分别构成两者的母核。

3.β-内酰胺类抗生素主要理化性质是:①β-内酰胺环的不稳定性。②旋光性:青霉素类分子中含有三个手性碳原子,头孢菌素类含有两个手性碳原子,故都具有旋光性。③紫外吸收特性:青霉素其侧链酰胺基上的R取代基若有苯环等共轭系统,则有紫外吸收特征。而头孢菌素类的母核部分具有O=C-N-C=C结构,R取代基具有苯环等共轭系统,有紫外吸收

4.输液中存在微粒可引发循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎;不溶性微粒与可见异物产生的原因是多方面的:①由输液容器与附件(留置针、输液器)引起。②由原料与附加剂带入原辅料的质量与输液中的微粒密切相关,如注射用葡萄糖

5.1987年,原卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位。

6.1型糖尿病起病较急,“三多一少”症状较典型,易出现急性并发症酮症酸中毒,常采用短效胰岛素持续静脉滴注,治疗开始时,以0.1U/(kg·h)(成人5~7U/h)胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注,通常血糖可依3.9~6.1mmol/(L·h)下降,如在2小时内下降不理想,且脱水状态已基本纠正,胰岛素剂量可加倍,每1~2小时测定血糖,根据血糖下降情况进行调整,使血糖下降速率稳定在上述范围内。

7.A型不良反应(量变型异常):是由药物的药理作用增强所致,其特点是可以预测,常与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高,死亡率低。

8.BZ与γ-氨基丁酸(GABA)A受体结合后,易化GABAA受体,促进GABA诱导的Cl-内流,加强了GABA对神经系统的效应。电生理实验研究表明,较大量BZ可增加GABA控制的Cl-通道的开放频率,治疗量则使抑制性突触传递过程加强。

9.C型药品不良反应:又称迟现型不良反应,此类药品不良反应背景发生率较高,非特异性,机制复杂,潜伏期较长,临床上常见的主要有致畸致癌、致突变作用等。

10.FDA提出了在一些药品(如硫唑嘌呤巯嘌呤、华法林、卡马西平、伊立替康、苯妥英钠、伏立康唑、他莫昔芬、氯吡格雷等)说明书中添加有关药物基因检测的建议。