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易哈佛 \ 主治医师(中医妇科) \ 《专业+实践》高频考点37条
《专业+实践》高频考点37条
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简介(试读内容):

1.补益肾气:肾气不足会影响天癸的成熟、泌至,以及冲任的充盈、通畅,呈现功能不足或减退的状态。其虚或因禀赋不足或因肾阳不能蒸腾肾阴化生肾气而起,故补益肾气常从肾阴肾阳两方面着手,阳生阴长,肾气自旺。或在调补肾阴阳之中适当加入黄芪、人参、白术、炙甘草等以养先天。常用方如寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。若先天不足,天癸不能至期成熟、泌至,又常于补益肾气方药中,佐以健脾养血、益胃生津之品,先后天共养育之。

2.中药人工周期疗法的用药思路在于月经(或阴道出血)后血海空虚,治法上以滋肾益阴养血为主;经间期为重阴转化期,主以活血化瘀,以疏通冲任血气,并配合激发兴奋肾阳,使之施泄而促排卵;经前期又为阳长期,治宜阴中求阳,温肾暖宫,辅以滋肾益阴之药;行经期为重阳转化期,血海满盈而溢下,治宜活血调经,冀其推动气血运行,子宫排经得以通畅。

3.经行浮肿脾肾阳虚证的治法:温肾化气,健脾利水。方药:肾气丸合苓桂术甘汤

4.经行口糜阴虚火旺证的治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤或上下相资汤

5.逍遥散的组成:甘草(炙)半两,当归、白茯苓、白芍药、白术、柴胡各一两。用法:加薄荷少许、烧生姜一块,水煎冲服。

6.温补肾阳:肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛,治宜温肾暖宫,补益命门之火,所谓“益火之源,以消阴翳”。代表方如右归丸、右归饮、温胞饮、真武汤、济生肾气丸、五苓散。

7.子痫的病因病机,主要是肝风内动及痰火上扰。素体阴虚,孕后阴血养胎,肾精愈亏,心肝失养,肝阳上亢,生风化火,风火相煽,遂发子痫。素体阴虚,阴虚内热,灼津成痰,痰热交织,或素体脾虚或肝郁克脾,脾虚湿聚,郁久化热,痰热壅盛,上蒙清窍,发为子痫。肝风内动及痰火上扰均为素体阴虚导致,因此子痫发生之本是阴虚不足

8.异位妊娠的病机是少腹血瘀实证,治疗应始终贯穿活血化瘀。

9.大补元煎适用于因冲任虚衰或冲任不固所致的疾病,为调补冲任的代表方。

10.肾阴不足,阴不敛阳,可呈现阴虚阳亢之候,需佐以镇摄潜阳之品,如龟甲、龙骨、牡蛎、鳖甲、珍珠母、石决明之类。虚热内生,主以“壮水之主,以制阳光”,随机加入养阴清热药,标本同治之。