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简介(试读内容):
1.龋病的定义:龋病是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.龋病的实质是:无机物脱矿和有机物分解。
3.龋病的临床特征是:牙体硬组织在色形质各方面均发生变化。初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿,微晶结构改变,牙透明度下降,釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着,局部可成黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行,釉质和牙本质疏松软化,最终发生牙体缺损,形成龋洞。龋洞一旦形成,则缺乏自身修复能力。
4.龋病的好发部位:好发牙:恒牙列中,下颌第一磨牙患龋率的频率最高,其次是下颌第二磨牙,以后一次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。患龋率最低的是下颌前牙。乳牙列中,患龋率最高的是下颌第二乳磨牙,其次是上颌第二乳磨牙,以后一次为:第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。好发牙面:好发牙以咬合面居首位,其次是邻面,再次是颊面。
5.牙菌斑:牙菌斑是牙面菌斑的总称,依其所在部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。粘性基质占1/3(成分为:唾液糖蛋白、细菌胞外聚合物)嵌入其中的细菌占2/3,牙菌斑中除了细胞成分外,还有细胞间基质,基质可呈颗粒状、球状或纤维状,由蛋白质和细胞外的多糖构成,其中一些在细菌附着过程中具有重要作用。
6.牙菌斑的组成:由80%的水和20%的固体物质构成。固体物质包括:碳水化合物、蛋白质(主要)、脂肪、无机成分。
7.牙菌斑的形成和发育:牙菌斑形成过程分为三个阶段:
1)获得性膜形成和初期聚集。
2)细菌迅速生长繁殖。
3)菌斑成熟牙菌斑形成的先驱是获得性膜形成,细菌粘附于获得性膜上形成牙菌斑。