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《口腔临床医学综合》学霸力荐高频考点35条
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简介(试读内容):

1.慢性溃疡性牙髓炎的症状:多无自发痛,但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。去除腐质,可见有穿髓孔

2.根管荡洗剂:2%氯胺T液、3%过氧化氢溶液或1%~2%次氯酸钠。

3.窝洞以英文字母命名:为方便临床记录,以各牙面英语的第一个字母命名,也是国际通用的记录方法。如颊面buccal写为B,舌面lingual写为L

4.探诊的方法:医师握笔式用口腔科探针进行探诊,选择尖端锐利的探针。动作轻巧有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查。可疑穿髓孔处,不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力。瘘管的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛

5.牙髓失活剂:三氧化二砷具有细胞毒、神经毒以及原生质毒等作用,组织内对其毒性进行降解是根本不可能的,因此该药在未加控制的情况下容易引起药物性根尖周炎,砷类失活剂的使用绝不可超过24h。此外,在髓腔内封入失活剂后,必须保证窝洞的严密封闭,否则失活剂的渗漏会对邻间牙龈组织造成严重损伤。

6.慢性龋进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,又称干性龋

7.根管冲洗:根管预备中及预备完成后均需用大量的消毒液冲洗根管,将根管内的碎屑及感染物冲出根管。注意冲洗时避免加压,最后流出的液体应为清亮的,否则表明根管内尚未清理干净。冲洗液可选用1%~2.5%的次氯酸钠或2%的氯亚明(氯胺T),还可用17%的EDTA去除玷污层。

8.盖髓术原理:即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖能促进牙髓组织恢复的制剂,以保护牙髓,常用的盖髓剂有氢氧化钙和生物活性材料。

9.间接盖髓术适应症:深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

10.脱臼牙再植后最好的愈合方式是牙周膜愈合,即牙与牙槽之间形成正常牙周膜愈合。这种机会极少,仅限于牙脱位离体时间较短,牙周膜尚存活,而又无感染者。