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易哈佛 \ 正高(外科护理) \ (综合)40条备考笔记【精选】
(综合)40条备考笔记【精选】
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简介(试读内容):

1.手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻以及由肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻。如肠肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已坏死,则应作肠切除肠吻合术,处理病变肠段。

2.破伤风病人早期表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、张口不便、烦躁不安、打呵欠,局部肌肉发紧、酸痛、反射亢进等。以张口不便为主要特征。典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上,呈阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,出现咀嚼不便、张口困难,甚至牙关紧闭。在肌肉紧张性收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声音、接触、饮水等,均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。

3.早期发现,早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。

4.排便习惯粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状。

5.大便潜血实验可作为结肠癌高危人群的普查和初筛方法,阳性者应行进一步检查。

6.颅内压明显增高为防止突然减压,导致脑组织移位、促成枕骨大孔疝而死亡,应禁忌做腰穿

7.甲状腺弥漫性肿大;眼球突出;怕热多汗;心动过速是甲状腺功能亢进的表现。黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。

8.手术后病人的体温可略升高,一般不超过38℃,临床称之为外科手术热。但若术后3~6日仍持续发热,则提示存在感染或其他不良反应。切口感染常发生于术后3~4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征,伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。

9.腰椎间盘突出症常见症状为:①腰痛,可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛,由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起,多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。③马尾神经受压,大、小便功能障碍。

10.癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药,一般用解热消炎镇痛药,如阿司匹林;第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药,如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。