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(综合)40条实用考点【精华】
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简介(试读内容):

1.坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时,以“0”表示;在坐骨棘平面上1cm时,以“-1”表示;在坐骨棘平面下1cm时,以“+1”表示,其余依此类推。

2.阴道灌洗的操作方法:根据病人的病情配制灌洗液500~1000ml,将装有灌洗液的一次性妇科阴道冲洗器挂于床旁输液架上,其高度距床沿60~70cm,排去管内空气,试水温(41~43℃)适宜后备用。

3.口服避孕药的禁忌证:严重心血管疾病,急、慢性肝炎或肾炎;内分泌疾病,如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;哺乳期,因雌激素可抑制乳汁分泌,影响乳汁质量。

4.子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。

5.羊水栓塞的预防:(1)密切观察产程进展,严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法,防止宫缩过强。(2)人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管部位的小血管破损;不在宫缩时行人工破膜。(3)剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口,避免羊水进入切口处开放性血管。(4)及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。(5)中期妊娠引产者,羊膜穿刺次数不应超过3次;行钳刮术时应先刺破胎膜,待羊水流尽后再钳夹胎块。

6.阴道视诊:观察阴道前后壁和侧壁及穹隆黏膜颜色、皱襞多少,是否有阴道隔或双阴道等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。并注意阴道分泌物的量、性状、色泽,有无臭味。

7.妊娠13周末以前称为早期妊娠。临床表现:1.停经;2.早孕反应有半数左右的妇女,在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食;3.尿频;4.乳房:孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛,乳房增大,乳头及周围乳晕着色,有深褐蒙氏结节出现。

8.完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘的初产妇,近年也倾向于行剖宫产。

9.盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎

10.经直肠、阴道、腹部联合检查,称为三合诊。