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(综合)重点夺分考点汇总——提分秘籍
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简介(试读内容):

1.急性肾小球肾炎患儿活动指导:起病4~6周内绝对卧床体息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或户外散步;3个月内避免剧烈活动:尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活

2.急性肾小球肾炎患儿饮食管理:给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。水肿严重、尿少、氮质血症者,限制水及蛋白质的摄入

3.慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。特点:以青、中年男性居多。主要表现:水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能损害。

4.新生儿脐炎是断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。常见为金黄色葡萄球感染,其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。

5.新生儿脐炎病因多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染

6.新生儿脐炎临床表现:①轻者:脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液;②重者:脐部及脐周皮肤明显红肿发硬脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。

7.新生儿缺氧缺血性脑病临床表现:常见的主要表现为意识改变及肌张力变化。①轻度:表现为兴奋、激惹肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻;②中度:表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等;③重度:表现为意识不清,昏迷状态肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁发作,反复呼吸暂停,前囟张力明显增高,拥抱、吸吮反射消失,双侧瞳孔不等大、对光反射差,心率减慢等。此期死亡率高,存活者多数留有后遗症

8.新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少,或过量致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。

9.根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标,8~10分为正常生儿。①轻度(青紫)窒息:1分钟Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(>100次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息;②重度(苍白)窒息:Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有叹息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<100次/分且弱,甚至消失;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低,酸中毒和低氧血症越严重,如5分钟的评分数<3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

10.新生儿指从脐带结扎至生后28天内的婴儿。