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(综合)高频考点,夺分必看24条名师精编5条笔记
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简介(试读内容):

1.血液特性通常指的红细胞的悬浮稳定性、黏滞性和凝固性。

2.正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关。

3.黏滞性:正常人全血黏度约为生理盐水黏度的4到5倍,血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍。血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关。其中,血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响,它们的浓度越高,血浆黏度越高。此外,血管内壁和血流动力学因素亦可影响血液黏度;

4.凝固性:通常血液从血管取出后,在数分钟内便自行凝固,是凝血因子激活的结果。

5.脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期:①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应;②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应;③修复期呈淋巴细胞反应。

6.化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长,此期脑脊液细胞数每微升可高达数千,以中性粒细胞为主,当用抗生素治疗后,脑脊液细胞数迅速下降。

7.病毒性脑炎亚急性期出现较早,持续时间较长,脑脊液中细胞数轻度增加,以淋巴细胞为主,在单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体,结核性脑膜炎时其脑脊液细胞数可增加,但超过500×106/L者较为罕见,在发病初期以中性粒细胞为主,但很快下降,由于患者多在发病数天后才来诊治,因此首次腰穿时,脑脊液中的中性粒细胞已趋下降而淋巴细胞增多。

8.粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。

9.新型隐球菌性脑膜炎可在脑脊液中直接发现隐球菌,必要时用印度墨汁染色予以确诊。

10.尿沉渣检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分,辅助对泌尿系统疾病作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。