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易哈佛 \ 主治医师(超声波医学) \ 《专业知识》精英点题——通关考点18条
《专业知识》精英点题——通关考点18条
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简介(试读内容):

1.子宫内膜癌可表现为血流信号丰富,呈富血供型;也可表现为血流信号稀少,呈乏血供型。

2.正常颈总动脉血流频谱形态收缩期频谱上升较陡直,而舒张期下降稍快,整个舒张期均有血流信号。

3.子宫腺肌病即子宫肌层内子宫内膜异位症,声像图表现为子宫多呈均匀性增大,边缘轮廓规则,宫腔内膜回声无变化,子宫切面内回声强弱不均匀,但子宫腺肌瘤与子宫肌瘤往往较难鉴别。

4.主动脉瓣狭窄(AS)的超声表现:①主动脉瓣叶增厚、交界粘连、开放受限,瓣口面积减小;升主动脉呈狭窄后扩张。②室间隔与左心室壁普遍增厚,运动幅度基本正常。③CDFI:收缩期主动脉瓣口可见五彩镶嵌色高速血流束;CW置于血流束处可探及收缩期高速血流频谱。④依据主动脉瓣口面积、瓣口收缩期跨瓣峰值流速、平均跨瓣压差可以定量瓣膜狭窄程度。

5.主动脉瓣狭窄程度:轻度(瓣口面积>1.5cm2;跨瓣峰值流速2.6~3.0m/s;平均跨瓣压差<30mmHg)、中度(瓣口面积1.0~1.5cm2;跨瓣峰值流速3.0~4.0m/s;平均跨瓣压差30~50mmHg)、重度(瓣口面积<1.0cm2;跨瓣峰值流速4.0m/s;平均跨瓣压差50mmHg)。

6.乳腺良性与恶性病变的超声鉴别点:①边界是否光滑、完整;或呈蟹足状。②内部回声是否减低、衰减;或增强。③肿物后方是否衰减;或增强有蝌蚪尾征。④皮肤有无浸润;纵横径比>1。⑤肿物内有无砂粒样钙化。⑥彩色多普勒超声,有无高速高阻血流。

7.肌瘤变性玻璃样变是最常见的一种变性,肌瘤漩涡状结构消失,呈边界模糊的低回声区。囊性变时,肌瘤内可见边界清楚的不规则的无回声区,后壁回声增强。肌瘤钙化时,可见肌瘤周围及内部呈环状、半环状强回声,后方伴声影

8.椎动脉闭塞性疾病的超声表现:二维图像显示椎动脉管壁增厚,内膜毛糙,常伴斑块形成。彩色及脉冲多普勒显示动脉管腔明显狭窄,血流变细,色彩紊乱,频谱峰值流速加快,频带增宽。闭塞后,闭塞的管腔内无血流信号,测不到频谱。患侧椎动脉严重狭窄或闭塞时,健侧椎动脉由于代偿功能,显示管腔增宽,血流量增加,流速加快,频谱峰值提高,频带增宽。

9.感染性心内膜炎最突出的特征为瓣膜赘生物形成。赘生物的直接征象:①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声,直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连,随血流飘摆于心腔内或大动脉内。②赘生物有“外来植入物感”,多突出于心脏正常结构的轮廓外。③早期出现的赘生物回声较弱,较均匀,陈旧的或有钙化的赘生物回声较强,后方可伴声影,赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大。④赘生物可单发或多发,可同时出现在两个以上瓣膜,也可一处出现多个赘生物。⑤赘生物大小不等、大的直径为20~30mm,小的直径为1~2mm,边缘多模糊,呈蓬草样或毛刺状改变,内部回声多不均匀。

10.肝脓肿可分为:脓肿前期、脓肿形成期、愈合期。不同的时期超声表现不同,脓肿期可表现为囊实混合性或囊性病灶,而脓肿前期和愈合期可以无囊性回声。