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易哈佛 \ 主治医师(超声波医学) \ 《专业实践能力》精英点题实用考点31条
《专业实践能力》精英点题实用考点31条
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简介(试读内容):

1.心脏破裂常是心肌梗死的致命性并发症,其发生率为1%~3%,多发生于急性心肌梗死的前3天,常由于心脏压塞而导致突然死亡。

2.缩窄性心包炎:心包增厚、粘连、纤维化和钙化,形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有:①直接征象:心包不同程度增厚,回声增强,尤以房室瓣环处为著;心包厚度多在3~10mm,严重者可超过10mm;钙化的心包后方可出现明显声影;可有不同程度的心包积液,多数为少量。②间接征象:双房增大,双室多缩小;室间隔呈抖动或跳动状运动;下腔静脉、肝静脉扩张,其内均可见血流自发显影。

3.射血分数是指每搏量占左心室舒张末期容积(EDV)的百分比,静息状态下,正常人EF值至少应≥50%

4.脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡,脂肪存积于肝细胞内而造成,肝脏的脂肪含量>5%

5.脾脏增大时,肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏。深吸气时,脾下缘在肋缘下超过2~3cm内,为轻度肿大;深吸气时,脾下缘在肋缘下超过3cm,甚至平脐,脾脏上下极处轮廓圆钝,脾门切迹较浅而模糊,为脾脏中度肿大;脾下缘超过脐孔水平,脾门切迹消失,为重度肿大

6.扩张型心肌病时,心肌收缩无力,弥漫性室壁运动减弱,心腔内血流速度减低,彩色辉度应暗淡,而不是明亮。

7.冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道,可起源于左、右或双侧冠状动脉的主支或分支,以右冠状动脉瘘最多见,瘘管可引流入心腔的任何部位,以引流入右心室最为常见。

8.主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小,左心室向心性肥厚,后期也可扩张,升主动脉显示狭窄后扩张。

9.完全性肺静脉畸形多数病例4支肺静脉先汇合成肺总静脉,走行于心房之后,由此再发出垂直静脉回流至上腔或下腔静脉,常合并房间隔缺损,亦可伴有其他复杂心脏畸形。

10.心内膜弹性纤维增生症是指心内膜弥漫性增厚。通常主要是左心室内膜受累严重,有时也可累及其他心腔,心内膜下心肌不受累。心脏通常扩大、增重,以左心室、左心房更明显。分为原发性和继发性两种类型,原发性EFE按左心室大小可再分为两型:扩张型、缩窄型。