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易哈佛 \ 主治医师(超声波医学) \ 《专业实践能力》浓缩考点——归纳记忆25条
《专业实践能力》浓缩考点——归纳记忆25条
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简介(试读内容):

1.肝内胆管结石声像图表现:①在肝内出现强回声团。②在强回声团后方伴有声影。③结石强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点,其周围有宽窄不等的液性无回声区。④结石阻塞部位以上的小胆管扩张。⑤肝内合并胆汁淤积或炎症感染时,肝实质回声粗大不均,或可见多发脓肿,有时可见结石梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩。⑥肝外胆管可轻度扩张。结石不随体位改变而移动

2.彩色多普勒血流显示:瓣膜口狭窄则为湍流。规定血流的方向用红和蓝表示,朝向探头的运动血流用红色,远离探头运动的血流颜色用蓝色,而湍动血流用绿色正向湍流的颜色由于红,绿两种颜色的混合接近黄色。如果湍流速度很快,会出现色彩逆转,图面显示为以红色为主,五彩镶嵌状的血流图像。

3.混响效应:混响又称为多次反射。当超声波在传播过程中,声束垂直通过人体内平滑大界面时,部分超声能量返回探头后,又从探头的平滑面再次反射,第二次进入体内,这样如此来回反射,直至反射超声能量完全衰减

4.胆道系统肿瘤直接征象:①扩张的胆管远端显示出软组织肿块,多为乳头状或结节状,可分为乳头型和团块型。②扩张的胆管远端突然截断或是狭窄闭塞,但是见不到有明显的团块,多为浸润状。可分为狭窄型和截断型,其强回声向外扩展,边界不清楚

5.肾盂输尿管连接处梗阻可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输尿管连接处的压迫造成梗阻,逐渐引起肾盂积水。

6.大量心包积液(300~1000ml):左心室后壁心包腔舒张期无回声区宽10~25mm,前壁无回声区宽5~15mm,可出现心脏摆动征

7.胃癌声像图:①胃癌区胃壁增厚或为肿块状。②肿瘤部分侵及固有肌层则蠕动波减弱。③病变处的内腔变窄,内膜面不平整。④正常胃壁的五层结构紊乱、中断或破坏。⑤幽门狭窄时出现梗阻,致使胃腔扩张,胃排空延迟或无排空。⑥较大肿瘤体内可出现彩色多普勒血流信号

8.急性病毒性肝炎:①超声表现为肝脏各径线增大,形态饱满但表面平滑,肝前下缘角度圆钝。②肝实质回声较正常减弱,回声点分布稀疏。③透声度增加,肝脏后方回声较正常增强。④肝内管道结构因管壁回声增高而显示更为清晰。⑤胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小,囊腔内常有弱至中等的点状回声。

9.彩色多普勒能量图是一种高灵敏度的彩色超声成像模式,它是以多普勒能量积分为基础的超声成像技术,彩色信号的色彩和亮度代表着多普勒信号能量的大小,与红细胞的数量、血流速度等因素有关。可以通过CDE显示器官组织血流灌注的彩色成像,但不能显示血流方向。

10.心肌造影:与左心造影相同,从末梢静脉注入,造影剂微气泡直径小于红细胞直径(<8μm),从右心室通过肺循环回到左心室﹐再从主动脉到外周血管。