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(综合)40条名师精编知识点(夺分宝典)
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简介(试读内容):

1.子宫破裂时,产妇突感下腹部撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。腹痛稍缓解后,待羊水、血液进入腹腔,又出现持续性全腹疼痛,伴面色苍白、出冷汗、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等休克征象。

2.子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表现。

3.足月新生儿出生后2~3日出现皮肤、巩膜发黄称生理性黄疸,持续4~10日消退,最迟不超过2周

4.部分胎盘残留或大部分胎膜残留时,应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织。若确认仅有少量胎膜残留,可给予子宫收缩剂待其自然排出。

5.产后出血原因有:1.胎盘部分残留,部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔,影响子宫收缩导致产后出血。2.子宫肌纤维发育不良,如妊娠合并子宫畸形或子宫肌瘤,影响子宫平滑肌正常收缩,导致产后出血。3.分娩过程中软产道裂伤,尤其未及时发现者,可导致产后出血。4.凝血功能障碍,任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血。

6.经量增多经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。

7.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml

8.葡萄胎一经临床诊断应及时清除子宫腔内容物,一般选用吸刮术。对于子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难者,可于一周后行第二次刮宫。

9.产褥病率的常见原因是产褥感染,也可由生殖道以外感染所致(如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓静脉炎等)。

10.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗原则是以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。