易哈佛考试

1.胸腔闭式引流术目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔内负压，保持纵隔的正常位置；促进肺复张。

2.洁净手术室每日清洁处理回风口，每周清洗1次过滤网、至少1次彻底大扫除。每月做1次空气洁净度和生物微粒监测。

3.抗胆碱能药：能阻断M胆碱能受体，抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。常用药物：阿托品，肌内注射剂量为0.5mg。

4.手术区皮肤消毒原则：①以手术切口为中心向四周涂擦；②感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦；③已接触污染部位的药液纱球不能回擦。

5.全麻恢复期护理：维护呼吸功能：①常规给氧；②保持呼吸道通畅，包括术前应禁食、禁饮，术后去枕平卧、头偏向一侧，及时清除口咽部分泌物，对于痰液黏稠、量多者，应鼓励有效咳痰，并使用抗生素、氨茶碱、皮质醇及雾化吸入等，帮助排痰和预防感染。

6.全麻患者术后完全清醒的标志是：1.神志清醒，有定向力，回答问题正确：2.呼吸平稳，能深呼吸及咳嗽；3.血压及脉搏稳定30分钟以上等。

7.腹部手术患者，无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时，腹肌松弛，有利于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。

8.手术室内温度应保持在21～25℃，相对湿度40%～60%。

9.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物，被污染的器械和其他物品应放在污染器械盘内，避免与其他器械接触，污染的缝针及持针器应在等渗盐水中刷洗。完成全部沾染步骤后，手术人员应用灭菌用水冲洗或更换无菌手套，尽量减少污染机会。

10.局麻药毒性反应的预防：1.一次用药量不超过限量；2.注药前回抽，无回血方可注入；3.根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；4.如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；5.麻醉前给予巴比妥类药物，提高毒性阈值。