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易哈佛 \ 副高(内科学) \ (综合)备考提分宝典25条
(综合)备考提分宝典25条
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简介(试读内容):

1.吸入性肺脓肿仰卧位时,好发于上叶后段下叶背段。常为混合感染,除厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。临床表现为发热,咳嗽和咳大量脓臭痰。胸片显示为薄壁囊性空洞。有效抗生素治疗疗程6~8周

2.慢性肺心病心力衰竭以右心衰竭体循环淤血为主要表现,临床可见颈静脉怒张,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性。

3.慢性肺脓:肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显著增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,健侧发生代偿性肺气肿

4.继发性自发性气胸(SSP)多见于有基础肺部病变者,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大疱破裂。如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿、肺纤维化、嗜酸性肉芽肿病、结节病、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等。

5.肺炎球菌肺炎的红色肝样变期:肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色

6.肺动脉瓣狭窄典型的体征为胸骨左缘第2肋间有一响亮的收缩期喷射性杂音,传导广泛可传及颈部,整个心前区甚至背部常伴有震颤。

7.少数高血压病人病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿;肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,称为恶性高血压

8.β受体阻断剂对心血管系统的作用:对心脏的抑制作用明显,主要表现为心率减慢,心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌耗氧量下降,血压略降。β受体阻断药还能延缓心房和房室结的传导。禁忌证:禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者。心肌梗死患者及肝功能不良者应慎用。

9.肝肾综合征病人肾脏无实质性病变,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症

10.胰腺坏死出血量大且持续时,除休克难以纠正,血性腹腔积液可在胰酶的协助下渗至皮下,常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征