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易哈佛
\ 主治医师(中西医结合内科学)
\ 《专业实践能力》提分必备31条
简介(试读内容):
1.机械通气禁忌证:(1)无绝对禁忌证。(2)特殊情况下(如大咯血或严重误吸导致的窒息、肺大泡、张力性气胸、急性心肌梗死及低血容量休克等)需先采取必要处理后再给予机械通气治疗。
2.CO中毒主要引起组织缺氧。CO经呼吸道吸入后由肺泡迅速弥散入血,进入血液的CO约85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。
3.毒蕈碱样症状又称为M样症状。主要由于堆积的乙酰胆碱使副交感神经末梢过度兴奋,引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。临床表现可有:(1)腺体分泌增加表现:大汗、多泪和流涎。(2)平滑肌痉挛表现:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。(3)括约肌松弛表现:大小便失禁。(4)气道分泌物明显增多:表现咳嗽、气促,双肺有干性或湿性啰音,严重者发生肺水肿。
4.瞳孔扩大:见于阿托品、莨菪碱类中毒。瞳孔缩小:见于有机磷类农药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒。视神经炎:见于甲醇中毒。
5.动脉粥样硬化所致者以中、老年人多见;动脉炎所致者以中青年多见。
6.共济失调性轻偏瘫(AH):病变对侧PMH伴小脑型共济失调,下肢重,足、踝尤为明显;上肢轻,面部最轻。指鼻试验跟膝胫试验、轮替动作、 Romberg征均为阳性。幕上病变引起者有肢体麻痛;幕下病变引起者有眼球震颤、构音障碍等症。
7.左旋多巴及复方左旋多巴:是治疗PD最基本、最有效的药物。
8.癫痫持续发作或癫痫状态,是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平,患者始终处于昏迷状态,随反复发作而间歇期越来越短,体温升高,昏迷加深。
9.RA的基本病理改变是滑膜炎急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性。
10.缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。