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易哈佛 \ 主治医师(中西医结合内科学) \ 《专业知识》精华考点40条
《专业知识》精华考点40条
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简介(试读内容):

1.慢性支气管炎的发生发展与外邪侵袭和内脏亏损有关。特别是与、脾、等脏腑的功能失调密切相关。

2.慢性支气管炎风寒犯肺证治法:疏风散寒,宣肺止咳。方药:三拗汤合止嗽散加减。

3.慢性肺源性心脏病并发症主要有肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血等。

4.哮喘的发病机制较复杂,可概括为免疫-炎症反应、气道高反应性及神经机制等因素相互作用。其中气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,被认为是哮喘的本质,是导致气道高反应性的重要机制之一。

5.支气管扩张症的治疗重在防治呼吸道感染,治疗成功的关键在于呼吸道引流通畅和有效的抗菌药物治疗。

6.支气管扩张症肺脾气虚证治法:补肺健脾,润肺止咳。方药:补肺汤加减。

7.Ⅰ型呼吸衰竭(即缺氧性呼吸衰竭):表现为缺氧而无二氧化碳潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常)。主要见于肺换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)的疾病,如严重肺部感染性疾病、ARDS、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

8.呼吸衰竭肺肾气虚证治法:补益肺肾,纳气平喘。方药:补肺汤合参蚧散加减

9.急性呼吸窘迫综合征本虚标实,首当分清虚实侧重:早期以痰热瘀毒等邪实为主时,治疗当清热解毒、宣肺降逆、化痰,佐以益气养阴;随着病情的发展,由肺伤及心肾,出现气阴两伤、阳虚之时,治疗当益气养阴、温通心肾,佐以解毒化痰、宣肺降逆

10.军团菌肺炎:(1)症状:轻者仅有全身不适、肌痛、头痛、多汗、倦怠、无力等流感样症状,可自愈。也有流感症状未消失前即出现高热,体温可达39℃以上,稽留热型,寒战。咳嗽,少量黏痰,或脓痰、血痰。(2)体征:急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例,心率相对缓慢。发病2~3天后,大部分患者肺内出现干湿啰音,有肺内实变体征,肝、脾及淋巴结可肿大。