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易哈佛
\ (综合)52条夺分知识点
简介(试读内容):
1.胰岛素过敏反应与注射部位无关。
2.双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖,均需与第一口主食同时嚼服,常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖。
4.糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙胺、β-羟丁酸、丙酮),引起血酮体水平升高及尿酮体出现;代谢紊乱进一步恶化,酸性的酮体进一步堆积,超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁,形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。
5.糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以致死亡。
6.糖尿病酮症酸中毒患者,体内胰岛素常严重缺乏,宜采用胰岛素治疗。
7.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗,宜采用小剂量持续静脉滴注短效胰岛素。
8.糖尿病酮症酸中毒患者,经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止低钾血症。
9.与类风湿关节炎发病相关的因素有感染和遗传因素。
10.类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。