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简介(试读内容):
1.肝硬化病因:乙型肝炎病毒感染为最常见的病因,其次为丙型肝炎病毒感染,甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不发展为肝硬化。
2.肝硬化代偿期临床表现:大部分患者无症状或症状较轻,可伴有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,多呈间歇性,常于劳累,精神紧张或伴随其他疾病出现,休息及助消化的食物可缓解,脾脏因门静脉高压常有轻,中度肿大。
3.肝功Child-Pugh分级标准包括5个观测指标:肝性脑病(分期)、腹水、胆红素、白蛋白、PT。
4.肌酐清除率代表肾小球滤过率,肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关,而与滤过膜孔径增大无关。
5.心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关:①肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时达到高峰:24~48小时内恢复正常。②cTnT起病3~4小时后升高。③CPK-MB起病4小时后增高。
6.缺铁性贫血时,由于铁减少,因此血清转铁蛋白饱和度减低。血清已结合铁的转铁蛋白减低、未结合铁的转铁蛋白升高。血清总铁结合力增高。
7.结核性腹膜炎以青少年多见,感染途径以腹腔内结核灶直接蔓延为主。
8.湿性结核性腹膜炎以大量结核性渗出为特征。干性结核性腹膜炎因大量纤维素性渗出物机化而引起腹腔脏器的粘连。
9.结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等,结核菌素试验结果则多为阴性和弱阳性。
10.系统性红斑狼疮肌肉关节表现:关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿。