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易哈佛 \ 临床执业医师 \ 《儿科学》32条高频考点
《儿科学》32条高频考点
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简介(试读内容):

1.风疹出疹常于发热第1~2天开始出疹并于1天内出齐,疹退后可有细小脱屑,无色素沉着。

2.风湿热的病理改变中,硬化期病变最常受累的器官是心瓣膜

3.风湿热的抗风湿治疗:心脏炎时宜早期使用糖皮质激素,泼尼松每日2mg/kg,最大量≤60mg/d,分次口服,2~4周后减量,总疗程8~12周;无心脏炎的患儿可用非甾体抗炎药,如阿司匹林,每日100mg/kg,最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周

4.风湿热活动指标包括白细胞计数和中性粒细胞增高血沉增快C-反应蛋白阳性α2球蛋白和黏蛋白增高等,但仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病并无特异性。

5.风湿热心脏损害包括心肌,心内膜,心瓣膜及心包的累及,多次发作可造成风湿性心瓣膜病,以二尖瓣主动脉瓣狭窄闭锁不全常见,二尖瓣关闭不全于心尖部常可闻及Ⅱ~Ⅳ级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导。

6.风湿热预后取决于首次发作是否存在心脏炎严重程度治疗是否正确是否进行正规的抗链球菌预防

7.风湿性心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害。

8.预防巨细胞病毒感染需要使用放射照射后的红细胞可减少输血后HCMV感染。

9.预激综合征的患儿50%~90%可发生阵发性室上性心动过速。心率可达200~300/min,突发突止,婴儿面色苍白,呼吸急促,年长常感心悸、头晕、乏力等。

10.非电解质溶液:常用5%和10%葡萄糖液,前者为等渗溶液,后者为高渗溶液