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简介(试读内容):
1.风疹出疹常于发热第1~2天开始出疹并于1天内出齐,疹退后可有细小脱屑,无色素沉着。
2.风湿热的病理改变中,硬化期病变最常受累的器官是心瓣膜。
3.风湿热的抗风湿治疗:心脏炎时宜早期使用糖皮质激素,泼尼松每日2mg/kg,最大量≤60mg/d,分次口服,2~4周后减量,总疗程8~12周;无心脏炎的患儿可用非甾体抗炎药,如阿司匹林,每日100mg/kg,最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。
4.风湿热活动指标包括白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快、C-反应蛋白阳性、α2球蛋白和黏蛋白增高等,但仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病并无特异性。
5.风湿热心脏损害包括心肌,心内膜,心瓣膜及心包的累及,多次发作可造成风湿性心瓣膜病,以二尖瓣、主动脉瓣狭窄、闭锁不全最常见,二尖瓣关闭不全于心尖部常可闻及Ⅱ~Ⅳ级吹风样全收缩期杂音,向腋下传导。
6.风湿热预后取决于首次发作是否存在心脏炎、严重程度、治疗是否正确、是否进行正规的抗链球菌预防。
7.风湿性心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害。
8.预防巨细胞病毒感染需要使用放射照射后的红细胞可减少输血后HCMV感染。
9.预激综合征的患儿50%~90%可发生阵发性室上性心动过速。心率可达200~300/min,突发突止,婴儿面色苍白,呼吸急促,年长常感心悸、头晕、乏力等。
10.非电解质溶液:常用5%和10%葡萄糖液,前者为等渗溶液,后者为高渗溶液。