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易哈佛 \ 乡村执业助理医师 \ 《全科医疗》必考必背考点34条
《全科医疗》必考必背考点34条
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简介(试读内容):

1.癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

2.电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源

3.狗咬伤后,伤口应尽快处理,以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗,因肥皂水属碱性,能中和酸性的毒素,新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出,不应包扎、缝合伤口

4.机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽,不能说话或呼吸,成人和儿童双手抵住喉部,脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,发绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失。

5.急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用,减少回心血量,而不利于休克患者血压的逆转与恢复,故禁用于急性肺水肿伴休克患者。

6.中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型,其中劳力型热射病是最常见的一种类型。

7.有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器注意维持水、电解质和酸碱平衡应用抗生素防治感染针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

8.胃溃疡上腹痛或不适为主要症状,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关,常具有下列特点:①慢性过程,病史可达数年或十余年②周期性发作发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

9.肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。

10.精神分裂症偏执型较常见,以相对稳定、系统的妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。