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(综合)冲刺高分备考笔记39条
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简介(试读内容):

1.卵巢子宫内膜异位症病变早期在卵巢表面及表层中可见紫褐色斑点或小疱,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,以单个为多见,称为卵巢子宫内膜异位囊肿

2.卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉),左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。

3.子宫动脉为髂内动脉前干的分支,于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管达子宫侧缘,又于阴道上宫颈部分为上下两支。

4.阴道上段由子宫动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;内生殖器静脉数量较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔感染易于蔓延。

5.卵子从卵巢排出后进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。

6.协调性子宫收缩乏力多属继发性子宫收缩乏力,即产程早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄,胎先露部下降受阻,持续性枕横位或枕后位等。

7.妊娠中期以后,每日热量增加200kcal。但要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

8.剖宫产适用于:(1)Ⅱ度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者。(2)Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者。(3)Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者。(4)破膜后产程无进展者。

9.前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下,污染外阴部,病原体侵犯腺管,引起炎症急性发作,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后,腺管口粘连闭塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。前庭大腺脓肿多发生于一侧。

10.先兆子宫破裂表现:(1)子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,下腹剧痛难忍,少量阴道流血。(2)子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环。可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显。