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易哈佛 \ 临床执业医师 \ 《临床医学综合妇产科学》名师精编夯实基础冲高分30条
《临床医学综合妇产科学》名师精编夯实基础冲高分30条
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简介(试读内容):

1.卵子从卵巢排出后进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部的连接处等待受精。

2.慢性羊水过多多发生在妊娠晚期,孕妇腹部增大过快。触诊时感觉子宫张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心遥远。需行B超检查羊水量及胎儿情况。孕周≥34周胎肺不成熟者,应尽量延长孕周,可在羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟。放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml

3.孕周≥10周的早期妊娠流产应采用钳刮术。该手术应先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。

4.正常月经周期以28日为例,月经周期第2023日称为分泌期中期。

5.狭窄骨盆对产妇的影响:引起继发性宫缩乏力、生殖道瘘、先兆子宫破裂、子宫破裂、感染。狭窄骨盆在孕期无强烈宫缩并不造成子宫破裂,而在分娩期易导致子宫破裂。

6.我国规定的早产为妊娠满28周至不足37周之前的分娩。

7.宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,可行人工破膜。臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩,因此不能人工破膜加速产程。

8.完全性葡萄胎临床表现:停经后阴道流血子宫异常增大、变软妊娠呕吐子痫前期征象(妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿)甲状腺功能亢进(约7%,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,血清游离T3、T4升高,突眼少见)腹痛卵巢黄素化囊肿(常为双侧,多由B超检查做出诊断,黄素化囊肿常在葡萄胎清宫后24个月自行消退)。

9.子宫颈息肉:行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。

10.子宫复旧:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日略上升至平脐,以后每日下降12cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。