易哈佛考试

【牙齿外伤】

包括牙震荡、牙脱位、牙折。

牙震荡：牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织缺损。

治疗：1～2周内应使患牙休息，降低咬合，松动患牙应固定，受伤后1、3、6、12个月定期复查，若牙髓坏死，应尽快做根治。

牙脱位：碰撞是最常见的原因，常有疼痛，松动移位，X线显示，牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

牙脱位后伴发症状：牙髓坏死；牙髓腔变窄或消失；牙根外吸收；边缘性牙槽突吸收。

治疗：保存患牙是原则：

①部分脱位：局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。

②嵌入性牙脱位：复位后两周作根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。

③完全脱位牙：在30分钟进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后作根治，若脱位2小时后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。