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易哈佛 \ 中西医助理医师 \ 《第五部分实践技能》历年整理精选考点68条
《第五部分实践技能》历年整理精选考点68条
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简介(试读内容):

1.1.各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭需要急救者。 2.临时替代呼吸机用于已实施机械通气的患者需要暂时脱离呼吸机者。

2.慢性胃炎的西医治疗:①根除幽门螺杆菌。②不良症状的治疗:饱胀为主要症状者予胃动力药,如胃复安、吗丁啉、西沙必利;有恶性贫血时,给予维生素B12肌注;胃痛明显可用抑酸分泌药物或碱性抗酸药。③胃黏膜保护药。④异型增生的治疗:定期随访,预防性手术(内镜下胃黏膜切除术)。

3.角膜反射的检查方法:嘱被检查者眼睛注视内上方,医师用细棉絮轻触其角膜外缘,正常反应为被刺激侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射;刺激后对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。

4.血红蛋白:男:120~160g/L;女:110~150g/L;新生儿:100~190g/L。 红细胞计数:男:(4.0~5.5)×1012/L;女:(3.5~5.0)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。

5.消化性溃疡的并发症:上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

6.成人每日消化道出血>5mL即可出现粪便隐血试验阳性,每日出血量50~100mL可出现黑便,胃内蓄积血量在250~300mL可引起呕血。一次出血量<400mL时,一般不出现全身症状;出血量达400~500mL,可出现乏力、心慌等全身症状;短时间内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭表现。

7.百会:在头部,前发际正中直上5寸。肩髃:在肩带部,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。阳陵泉:在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。

8.四肢与关节检查,常用视诊和触诊,两者相互配合,特殊情况下采用叩诊和听诊。内容主要是观察外形、检查关节活动情况。正常人四肢及关节左右对称,形态正常,无肿胀及压痛,活动自如。

9.颈部的血管:正常人安静坐位或立位时,颈外静脉不显露,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半卧位(上半身与水平面成45°)见到颈静脉明显充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。

10.(1)TC增高:TC增高是冠心病的危险因素之一,高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食等。 (2)TC降低:见于重症肝脏疾病,如急性重型肝炎、肝硬化等。