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易哈佛 \ 中西医助理医师 \ 《第五部分实践技能》匠心整理重要考点59条
《第五部分实践技能》匠心整理重要考点59条
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简介(试读内容):

1.甲状腺后面触诊:一手食、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺,配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

2.奥本海姆征(Oppenheim sign)的检查方法:检查者用拇指和食指,或弯曲的食指和中指沿被检者胫骨前缘用力由上而下滑压,阳性表现同巴宾斯基征。

3.(1)TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。 (2)TG降低 见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。

4.评价心肺复苏成功的指标:①触摸到大动脉搏动;②有自主呼吸;③瞳孔逐渐缩小;④面色、口唇、甲床发绀逐渐褪去;⑤出现四肢不自主活动或意识恢复。

5.正常人安静坐位或立位时,颈外静脉不显露,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半卧位(上半身与水平面成45°)见到颈静脉明显充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。

6.参考值:尿蛋白定性试验阴性或定量试验0~80mg/L。 临床意义:当尿液用常规定性方法检查尿蛋白阳性,或定量试验超过150mg/24h,称为蛋白尿。

7.心电轴轻度或中度左偏(+30°~-30°),可见于妊娠、肥胖、腹水、横位心和轻度左心室肥大。心电轴显著左偏(-30°~-90°),可见于左心室肥大、左束支前分支传导阻滞。

8.霍夫曼征(Hoffmann sign)的检查方法:检查者用左手托住被检者腕部,用右手食指和中指夹持被检者中指,稍向上提,使其腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮被检者中指指甲,引起其余四指掌屈反应为阳性。

9.血脂异常通常指血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。

10.风池:在项部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。条口:在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。肺俞:在背部,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。