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易哈佛 \ (综合)核心归纳精华考点27条
(综合)核心归纳精华考点27条
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简介(试读内容):

1.腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

2.血运性肠梗阻如果病人出现腹膜刺激症状,则不宜等待,条件许可时尽早行剖腹探查,使用哌替啶无效。

3.胃壁肌层较厚,由外纵、中环、内斜的三层平滑肌构成。

4.急性胃扩张的病人,应插鼻胃管,连接负压、间断吸引装置,经常冲洗,确保鼻胃管通畅,留置2~3天,直到正常的胃肠蠕动恢复(可闻及肠鸣音或已排气)。

5.胃大部分切除手术后贫血属于远期并发症,多因手术导致的解剖、生理改变造成对机体的扰乱所致。胃大部切除术后由于残胃容量减少,消化吸收功能受影响,病人常出现上腹部饱胀、贫血、消瘦等症状。治疗应采取调节饮食,少食多餐,选用高蛋白低脂肪饮食,补充维生素、铁剂和微量元素。

6.早期胃癌:指病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。因此早期胃癌与有无淋巴结转移无必然联系。

7.仅约10%胃十二指肠溃疡出血病人保守治疗无效需行手术。手术治疗的指征:①经积极保守治疗无效者。②出血速度快,短期内出现休克症状者。③高龄病人伴有动脉硬化,出血自行停止可能性小。④经过保守治疗出血已停止,但短期内可能再次出血者。

8.易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。胃黏膜上皮的异型增生也易发生癌前病变。

9.壁细胞:主要分泌盐酸和抗贫血因子,是维持胃pH的主要分泌细胞。

10.胃、十二指肠溃疡基底因炎症腐蚀到血管,导致破裂出血。通常多为动脉性出血。十二指肠溃疡出血多位于球部后壁,胃溃疡出血多位于小弯