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易哈佛 \ 主治医师(超声波医学) \ 《专业实践能力》考点直击24条——冲刺高分不是梦
《专业实践能力》考点直击24条——冲刺高分不是梦
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简介(试读内容):

1.界面反射是超声波诊断与治疗的基础,界面反射的比例取决于声束入射的角度和构成界面的不同组织的声阻抗差。只要有1‰的声阻抗差异,就会发生反射。

2.毒性弥漫性甲状腺肿:甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大,实质回声多数呈不均匀稍减低,一般无结节,彩色超声显示腺体内血流信号丰富,部分极为丰富呈火海征,频谱多普勒显示甲状腺上动脉增宽、收缩期峰值流速增高,Vmax达70~90cm/s或以上。

3.在传统的医学超声中,无论是常规二维成像还是彩色多普勒血流成像,采用的都是线性处理方法。对比成像(又称造影成像)的出现,使人们意识到研究并利用回波信号的非线性特征将进一步提升医学超声的诊断能力。谐波成像,就是非线性医学超声技术的典型代表。

4.淋巴乳头状囊腺瘤超声表现:①内见椭圆形或圆形肿物。②形态尚规则,边界清晰,周边大多见薄而完整的强回声包膜。③内部呈低回声伴“细网格样改变”,或呈囊实混合回声。④大部分可见后方回声增强。⑤彩色多普勒超声:瘤体内见中等丰富程度的血流信号,多呈分支样分布。

5.主动脉夹层分型:①DeBakeyⅠ型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。②DeBakeyⅡ型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。③DeBakeyⅢ型:内膜破口位于左锁骨下动脉远端;夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。

6.肥厚型心肌病:舒张期左心室松弛功能与顺应性降低,心腔小,左心室流出道狭窄,收缩期二尖瓣前叶前向运动;M型超声显示二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低,E峰与室间隔距离(EPSS)缩小,甚至互相接触。

7.小肝癌声像图特点:瘤体直径≤3.0cm者为小肝癌。声像图特征有:①圆球状或类圆球状。②边界清楚,周围环以较窄的弱回声晕,少部分病例可见高回声包膜环绕。③可有侧方声影。④后方回声可轻度增强。⑤瘤体实质低回声型多见,也可是等或高回声型,内部回声均匀或不均匀,有时可见“镶嵌样”结构。⑥瘤体周围和内部血流丰富,动脉流速较高

8.胆囊息肉样病变中胆固醇样息肉最常见,其声像图特征是:①胆囊的形态大小一般正常,囊壁可轻度增厚。②息肉常见多发,体积较小,显示为自囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状偏强回声结节,小的仅呈现为偏强回声点,大的通常不超过1cm。

9.前列腺分为五叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。①前叶很小,位于尿道前方和左、右侧叶之间。②中叶呈楔形,位于尿道和射精管之间。③左、右侧叶分别位于尿道、中叶和前叶两侧。④后叶位于中叶和侧叶的后方,是前列腺肿瘤易发部位。

10.腹腔积液:腹腔积液常有肝、心脏、肾病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,腹部两侧浊音,移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音。超声检查有助于鉴别