易哈佛
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简介（试读内容）：
1.李某，男，54岁，已婚，工人。2015年6月12日初诊。患者既往有慢性支气管炎病史，反复发作，气短，咳嗽，吐痰，每到冬季加重，天暖后减轻，近期无明显加重。现症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴。查体：T36.2℃，R20次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，触诊双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼吸延长，两肺底可闻及湿性啰音。舌苔白腻，脉象滑。辅助检查：血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞百分比34%。胸部X线片：双肺野透亮度增加，纹理增粗。肺功能检查吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC65%，舒张试验阴性，肺总量和残气量增高。【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。时间：60分钟。
A.会
B.不会
答案：A
解析：中医疾病诊断：喘证。中医证候诊断：痰浊阻肺证。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病。西医诊断依据：1.既往有慢性支气管炎病史。2.反复发作，气短，咳嗽，吐痰，每到冬季加重，天暖后减轻。3.查体桶状胸，触诊双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼吸延长，两肺底可闻及湿性啰音。4.血常规：白细胞9.8×109/L，中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞百分比34%。5.胸部X线片：双肺野透亮度增加，纹理增粗。6.肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC65%，舒张试验阴性，肺总量和残气量增高。中医治法：祛痰降逆，宣肺平喘。方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。药物组成、剂量及煎服方法：法半夏10g，陈皮15g，茯苓20g，苏子10g，白芥子6g，莱菔子10g，炙甘草5g。七剂，水煎服。日一剂，早晚分服。西医治疗措施：1.药物治疗：支气管扩张剂沙丁胺醇或氨茶碱控制症状。祛痰。严重时，使用激素治疗。2.支持治疗：保持呼吸道通畅，抗感染，纠正酸碱失衡。3.休息，吸氧，营养支持。
2.王某，女，29岁。2014年11月5日初诊。患者平素月经规律，4～5天/35天，量多，无痛经，末次月经2014年9月17日，于11月1日开始阴道出血，量较少，色暗且淋沥不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。体格检查：T36℃，P102次/分，BP80/50mmHg。急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。脉微欲绝或细数无力。辅助检查：尿妊娠试验(±)。Hb90g/L，WBC10.8×109/L，Plt145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。【答题要求】根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。时间：60分钟。
A.会
B.不会
答案：A