易哈佛考试

1.《万氏家藏育婴秘诀·十三科》说：“小儿之疾，属胎毒者十之四，属伤食者十之五，外感者十之一二。”强调了食伤在儿科病因学中的重要性。

2.小儿白天如常，夜不能寐，啼哭不休，或定时啼哭者，为夜啼；睡卧不安，烦躁不宁，多属邪热内蕴，心经郁热；寐不安宁，多汗惊惕，常见于佝偻病脾虚肝旺证；睡中（齿介）齿，或是胃热兼风，或是虫积；寐而不宁，肛门瘙痒，多为蛲虫；睡中露睛，多为脾气虚弱；入夜心怀恐惧而难寐，多为心神失养或惊恐伤神；出现昏睡或嗜睡，在热病中多为邪入心包，或痰蒙清窍所致。

3.小儿问个人史：包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史等。

4.生长发育史：包括体格生长和智能发育，如坐、立、行、语、齿等出现的时间，囟门闭合的时间，体重、身长增长情况。

5.考虑本次疾病可能为传染病时，要特别注意询问过去患过何种传染病，如患过麻疹、水痘、流行性腮腺炎者一般不会再次发病。

6.每个患儿都要询问药物过敏史并在病历上用红笔标出，以免误用。

7.健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。不同年龄的健康小儿，脉息的至数是不相同的，如按成人正常呼吸定息计算：初生婴儿一息7～8至、1～3岁6～7至、4～7岁约6至、8～14岁约5至。

8.对7岁以下儿童采用“一指定三关”的方法。即医者用示指或拇指同时按压寸、关、尺三部，并取轻、中、重三种不同指力，即浮、中、沉三候来体会脉象变化。

9.小儿患病后脉象较成人简单。一般用浮、沉、迟、数、无力、有力这六种脉代表小儿基本脉象，分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。

10.《小儿药证直诀·小儿脉法》所说：“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。”