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易哈佛 \ 正高(妇产科学) \ (综合)精华荟萃夺分学霸笔记35条
(综合)精华荟萃夺分学霸笔记35条
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简介(试读内容):

1.接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻

2.手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。

3.绝育术时间选择:非孕妇女在月经干净后3-4日。人工流产或分娩后宜在48小时内实施手术。哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。

4.扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。

5.慢性胎儿窘迫:胎动减少或消失、产前胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、脐动脉多普勒超声血流异常。

6.慢性外阴营养不良多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴浸润肥厚,瘙痒剧烈

7.慢性外阴营养不良外阴部出现溃烂面结节等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。如在显微镜下发现有上皮非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做单纯外阴切除术或激光治疗等。见到溃疡、出血、白色病变再进行病理检查,不能单靠临床表现来确诊癌变。

8.恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml

9.血性恶露,含有大量血液,持续3-4日,出血逐渐减少,浆液增加,转为浆液恶露。

10.浆液恶露,含多量浆液,色淡红,持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。